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很多高血压患者早晚监测自己的血压情况,在血压监测的过程中发现一个问题,白天的血压都是正常的,但是夜间血压就升高了,这到底是怎么回事,高血压患者如何控制血压升高?夜间血压升高会有什么危害呢?今天就来跟大家聊聊夜间血压升高的问题。
高血压患者要注意夜间血压升高
正常人的血压波动在一天中的变化表现为昼高夜低,血压在清晨醒来之后由较低水平迅速升高,到早上06:00-10:00达到峰值,随后血压会逐渐降低,到下午16:00-18:00血压达到第二个高峰,夜间血压水平又会逐渐下降,到凌晨03:00-06:00达到最低值,这样形成的昼夜血压波动曲线像长勺,我们形象的称这种血压为勺型血压。而有一些高血压患者的夜间血压较白天血压下降幅度<10%称为非勺型血压,如果下降幅度>20%称为超勺型血压,如果夜间血压反而较白天血压高称为反勺型血压。
夜间血压升高的危害有哪些
夜间高血压会加重心脑血管的负担
多项研究表明,夜间高血压会对身体造成什么影响?夜间血压持续升高,会对心、脑、肾等靶器官构成持续性损害,往往容易引起左心室肥厚加重、心肌缺血等。这是因为夜间大脑等器官的耗氧量下降,血压也随之下降,如果血压无法下降,势必会加重心脏和脑血管等的负担,时间长了就会导致心、脑、肾等重要脏器的功能逐渐衰竭,因此,夜间血压偏高者,更应该引起重视。
夜间血压的评估方法
24小时动态血压监测是评估夜间血压的首选方法,有助于确定血压的模式,例如勺型血压、反勺型血压、超勺型血压、非勺型血压等。美国心脏病学会高血压研究理事会指出夜间理想平均血压应<115/65mmHg,夜间正常平均血压应<120/70mmHg,夜间平均血压>125/75mmHg为夜间高血压。
夜间高血压的治疗措施有哪些
高血压患者一定要按时按量服药
1、降压药物及给药时间
根据相关的检查情况来评估降压药的效果,用量是否足够,是否需要调整用药时间。可通过采用长效制剂、缓释制剂以及调整服药时间来提高治疗效果,例如换成有缓慢释放可24小时保持药效的长效降压药。普遍专家学者认为夜间给药更有利于降低夜间血压和晨起血压高峰。
2、睡眠呼吸暂停综合征的治疗
有一些患者夜间睡眠的时候会有打呼噜憋气的情况,这也是导致夜间血压升高的重要因素,需要做睡眠呼吸监测,检查是否有睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停综合征的一般治疗方法有减肥、侧卧位睡眠、戒烟戒酒、持续气道正压通气等,外科手术治疗有鼻腔手术、咽腭区手术等,具体的还需要根据自身情况在医生的指导下选择最有效的治疗方案。
3、改变生活方式
多项研究提示,夜间高血压与高盐饮食及盐敏感性有密切关系,盐敏感性高血压患者饮食方面应注意什么是非常重要的,盐敏感性高血压患者限盐后,血压可由非勺型恢复为勺型,而且限盐强度与夜间血压下降幅度呈正相关。因此限制钠盐摄入量是防治夜间高血压的重要措施。另外规律运动、保证睡眠时间和质量也是降低夜间血压的有效措施。
夜间高血压可能没有明显不适,不容易被发现,但是对靶器官损害严重,所以平时除了家庭血压监测以外,还需要注重24小时动态血压监测,提高早期诊断率,合理选择降压药物,降低心血管事件风险。
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