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01,生活方式是前提
高血压患者良好的生活方式
在高血压的管理中,生活方式调整是最重要的前提条件。高血压患者日常应注意哪些问题?一个确诊高血压的患者,如果还继续保持肥胖、抽烟、酗酒、高盐饮食、熬夜或者长期精神紧张,那么再好的降压药物也无法控制血压。
反之,如果在确诊高血压之后,按照医生的指导调整了生活方式,比如减肥、戒烟、限制饮酒、清淡饮食、规律睡眠并且保持心情放松,那么可能通过相对较小剂量的药物就可以达到降压目标,甚至少数轻中度高血压患者可以停用降压药物。
02,监测血压是核心
高血压自我监测血压是根本
血压并不是恒定不变的,在一天之中,血压基本遵循的是双峰一谷的波动规律,但并不是所有人都遵循这个规律,尤其是老年高血压患者。此外,血压还会随着季节的不同而发生变化,一般来说,夏季的血压较冬季偏低,这主要与血管的扩张和收缩有关。
因此,我们在降压治疗的过程中,必须按照医生的要求定期监测血压,了解自身的血压波动规律,方便医生制定有针对性的降压治疗方案。另外还要了解目前降压药物的效果,方便医生调整药物/剂量,同时还可以提高自身对降压治疗的依从性。
03,依从性治疗是关键
高血压患者一定要依从性治疗
什么是依从性?就是按照医生的指导进行治疗,依从性对于降压达标而言至关重要。为什么高血压患者不能随便停药?经常有患者在降压治疗的过程中自行加减剂量、换药甚至停药,比较流行的观点是:吃了降压药,血压只要降到正常就可以减量甚至停药了,这种观点是非常错误甚至危险的!因为目前的降压药物只是将血压降下来,并不能够治愈高血压,也就是说,一旦自行减量或停药,血压会可能会恢复到较高的水平,而且这种人为导致的血压波动还会造成脑出血等危及生命的情况。因此,在高血压的治疗过程中,我们必须要遵照医生的指导进行治疗,切不可自行对治疗进行改动。
04,识别危险是保障
清楚了解高血压的危害性
这种危险主要包括以下三个方面:
1,降压药物副作用
比如不明原因的干咳可能是ACEI类药物(某某普利)的副作用;面部潮红、脚踝部水肿可能是CCB类药物(某某地平)的副作用;心率减慢可能是β受体阻滞剂(美托洛尔,比索洛尔或卡维地洛)的副作用;而全身无力、尿量增多则可能是利尿剂(氢氯噻嗪,寿比山等)的副作用。
2,血压过低
如头昏、眼黑、无力、冷汗、心慌、少尿等;
3,血压过高
如头晕头痛、恶心呕吐、胸闷、胸痛、视物模糊、四肢发麻等,一旦出现这些情况,应及时与医生联系,必要时到医院就诊,以排查高血压所带来的紧急情况,避免延误病情。
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